علايم اوليه ايدز در دهان

بيماري ايدز مي تواند علائم اوليه خود را در دهان بروز دهد که توجه به آنها در تشخيص به موقع اين بيماري موثر است .

هر چند افراد آلوده به ويروس HIV ممکن است از آلودگي خود به اين ويروس بي اطلاع باشند ، ولي دوره نهفته اين بيماري ، در بعضي افراد مي تواند علائم دهاني خاصي داشته باشد.

علايم بيماري ايدز به صورت عفونت هاي قارچي با ايجاد خطوط سفيد در کناره زبان ، آفت هاي متعدد ، تبخال هاي مزمن و طولاني مدت ظاهر مي شود که فرد با مشاهده اين علائم مي بايست به متخصص بيماريهاي دهان مراجعه کند.

پس از ورود ويروس HIV به بدن فرد، بتدريج قدرت دفاع بدن وي ضعيف شده و در برابر انواع بيماري ها و عفونت ها آسيب پذير مي شود.

با کاهش قدرت سيستم دفاعي و به مرور زمان، بدن آماده ابتلا به عفونت ها و سرطان هايي مي شود که به طور معمول در مردم عادي ديده نمي شوند.
اين بيماري ها به صورت بيماري هاي ريوي، اسهال هاي شديد و مزمن، تب هاي طولاني، کاهش وزن، اختلالات شخصيتي، بيماري هاي مغزي و پوستي خود را نشان مي دهند که درنهايت منجر به مرگ فرد مبتلا خواهد شد.
گفتني است علائم آلودگي با HIV بسيار پيچيده است و داراي مراحل چندي است که الزاما همه آنها در افراد آلوده مشاهده نمي شود.

اين مراحل شامل مرحله زير است:

- مرحله عفونت اوليه HIV: (مرحله اول)
اين مرحله چند هفته طول مي کشد و معمولا با يک حالت شبيه سرماخوردگي که بلافاصله بعد از عفونت رخ مي هد همراه است. اين حالت شبيه سرماخوردگي گاهي اوقات تحت عنوان حالت seroconversion ياد مي شود. (علائمي نظير تب، گلودرد، بزرگي غدد لنفاوي، درد مفاصل و عضلات، سر درد، ضعف و بي حالي، بي اشتهايي، تهوع و استفراغ، کاهش وزن، اسهال و گاهي دانه هاي جلدي يا تظاهرات عصبي).
در حدود20درصد موارد علائم به گونه اي است که فرد به پزشک مراجعه مي کند، ولي معمولا تشخيص داده نمي شود و حتي اگر تست HIV آنتي بادي در اين موقع انجام شود ممکن است هنوز مثبت نباشد.
طي اين مرحله مقدار زيادي HIV در خون محيطي فرد وجود دارد و سيستم ايمني با توليد پادتن ها (آنتي بادي ها) و لنفوسيت هاي سلول کش (لنفوسيت هاي سيتوتوکسيک) شروع به پاسخ در برابر ويروس مي کنند.
از هنگام ورود ويروس ايدز تا مثبت شدن نتيجه آزمايشگاهي که نشانگر آلودگي فرد است حدود دو تا 12 هفته و گاه تا 16 ماه به طول مي انجامد.

- مرحله بدون علامت باليني (مرحله دوم)
اين مرحله به طور متوسط 10 سال طول مي کشد و همانطور که از نام اين مرحله پيدا است، خالي از هر علامتي است. هرچند ممکن است غدد متورم لنفاوي هم وجود داشته باشند (لنفادنوپاتي). سطح HIV در خون محيطي به سطح بسيار پاييني کاهش مي يابد، ولي بيماري همچنان مسري است و آنتي بادي HIV در خون قابل ارزيابي است.تحقيقات نشان داده است که HIV طي اين مرحله غيرفعال نيست و در غدد لنفاوي بسيار فعال است.
تعداد زيادي از سلول هاي T- helper آلوده شده و مي ميرند و ويروس فراواني توليد مي شود. تست آزمايشگاهي جديدي وجود دارد که مقدار ناچيز HIV که از غدد لنفاوي آزاد مي شود را اندازه مي گيرد.
اين تست HIV-RNA را اندازه مي گيرد (RNA ماده ژنتيکي HIV مي باشد) اين تست را تست بارگيري ويروس (viral load test) مي گويند که نقش بسيار مهمي در درمان آلودگي با HIV دارد.

- مرحله علامت دار عفونت HIV (مرحله سوم):
با گذشت زمان، سيستم ايمني توان خود را از دست مي هد که به 3 دليل عمده زير است.

با ايجاد نقص در سيستم ايمني، علائم به وجود مي آيند که در آغاز بسياري از علائم خفيف بوده که با تحليل سيستم ايمني، علائم تشديد مي شوند. 1 – بافت ها و غدد لنفاوي به دليل سال ها فعاليت، آسيب مي بينند. 2 – HIV جهش پيدا مي کند و آلوده کنندگي اش تشديد مي شود. به عبارت ديگر براي تخريب سلول هاي،T- helper قوي تر و متنوع تر مي شود. 3 – بدن توانايي جايگزيني سلول هاي T – helper از دست رفته را ندارد.

+ نوشته شده در یکشنبه 5 اردیبهشت1389ساعت 11:23 قبل از ظهر توسط DR.KAMI |

ویروس واریسلا زوستر( varicella-zoster virus ) ، و آبله مرغان ( chicken pox )

بیماری واریسلا یا آبله مرغان (chicken pox) یک بیماری خفیف و بسیار مسری است

که بطور عمده در کودکان مشاهده می شود

این بیماری با بثورات منتشر وزیکولی بر روی پوست وغشاهای مخاطی مشخص شده و در بالغین و کودکان مبتلا به نقص ایمنی از شدت بیشتری بر خور دار است

بیماری زونا یا زوستر بطور اسپورادیک رخ می دهد و بالغین و افراد مبتلا به نقص ایمنی را ناتوان می سازد

در این بیماری بثورات پوستی محدود به منطقه توزیع یک گانگلیون حسی هستند و از لحاظ ظاهری شبیه بثورات آبله مرغان میباشند هر دو بیماری توسط یک ویروس ایجاد می شوند

آباه مرغان بیماری حادی است که متعاقب تماس اولیه فرد با ویروس حاصل می شود در حالی که بیماری زونا پاسخ میزبان تقریبا مصون در برابرفعا لیت مجدد ویروس واریسلا که در حالت مخفی در گانگلیون های حسی به سر میبرد می باشد

خصوصیات ویروس

ویروس واریسلا- زوستراز نظر مرفولوژیکی شبیه ویروس هرپس سیمپلکس است و هیچ گونه مخزن حیوانی ندارد

این ویروس در محیط کشت حاصل از جنین انسان تکثیر یافته و بطور مشخصی موجب تولید انکلوزیون های داخل هسته ای می شود.

ویروس عفونی در داخل سلول میزبان باقی می ماند و تکثیر مکرر آن از طریق سلولهای آلوده آسانتر از مایع حاصل از کشت بافتی صورت می گیرد.

عامل بیماری آبله مرغان و زونا یک ویروس مشترک است

ایزوله های ویروسی بدست آمده از وزیکول های بیماران مبتلا به آبله مرغان یا زونا از نظر ژنتیکی هیچ تفاوت عمده ای با یکدیگر ندارند.

تلقیح مایع داخل وزیکول زونا به کودکان باعث بروز بیماری آبله مرغان در آنها می شود

کودکانی کا از عفونت مربوط به ویروس زوستر بهبود یافته اند در برابر بیماری آبله مرغان مقاوم هستند

پاتوژنز و پاتولوژی

۱-واریسلا: راه انتقال عفونت واریسلا ار طریق مخاط دستگاه تنفسی فوقانی یا ملتحمه است

ویروس وارد جریان خون شده و پس از چندین دوره تکثیر در نهایت در پوست بیمار تجمع می یابد

ضایعات جلدی و مخاطی ویروس در ابتدا با آلودگی سلولهای اندوتلیال مویرگ ها شروع می شوند

در اثر تورم سلولهای اپیتلیال تخریب بالونی شکل سلولها و تجمع مایعات بافتی وزیکول ایجاد می شود

انکلوزیون های ائوزینو فیلیک در داخل هسته سلولهای آلوده یافت می شود

ضایعات خارج سلولی بیماری واریسلا که در نوزادان و در عفونتهای عارضه دار بالغین مشاهده می شوند مشابه یکدیگر هستنددر گیری ریه در این موارد معمولا شدید تر از سایر اعضا می باشد و سلولهای غول پیکر چند هسته ای اغلب مشاهدا می گردند.

پاسخ ایمنی سلولی و هومورال میزبان تگثیر ویروس ها را مهار کرده و از انتشار آن جلو گیری می نماید

اینتر فرون نیز ممکن است در این روند دخالت داشته باشد

۲-زوستر: ضایعات پوستی ناشی از زوستر از لحاظ پاتولوژی شبیه ضایعات واریسلا هستند

التهاب حاد اعصاب گانگلیون های حسی نیز مشاده می شود و اغلب فقط یک گانگلیون حسی گرفتار می گردد. به عنوان یک اصل نحوه توزیع ضایعات پوستی متناسب با مناطقی است که توسط یک گانگلیون ریشه خلفی عصب دهی می شوند.

عوامل محرک که باعث فعا لیت مجدد ویروس در گانگلیون می شوند هنوز شناخته نشده اند به نظر می رسد ضعف سیستم ایمنی باعث تکثیر ویروس در گانگلیون شده و متعاقب آن التهاب و درد شدید ایجاد می کند. ویروس در مسیر رو به پایین عصب به طرف پوست حرکت کرده و موجب تشکیل وزیکول می شود. احتمالا ایمنی سلولی مهمترین عامل دفاعی میزبان در برابر عفونت واریسلا-زوستر است

فعالیت مجدد زوستر اسپورادیک بوده و عود بیماری به ندرت رخ می دهد

یافته های بالینی

واریسلا : عفونت تحت بالینی آبله مرغان (chicken pox) غیر معمول است و معمولا این بیماری با علائم بالینی همراه است.دوره کومون آبله مرغان بطور متوسط ۲۱-۱۰روز است

احساس ناخوشی و تب از اولین علائم بیماری هستند که به دنبال آنها بثورات ابتدا در تنه ، سپس در صورت، اندامها . مخاط دهان و حلق ظاهر می شود. پس از ۴-۲روز وزیکول های جدید به وجود می آیند به گونه ای که در یک زمان می توان تمام مراحل ماکول، پاپول ، وزیکول و کراست را مشاهده کرد.

تب تا زمانی که بثورات جدید ظاهر می شوند باقی می ماند و با شدت بثورات متناسب است

عوارض بیماری در کودکان سالم نادر بوده و مرگ و میر آن بسیار اندک است آنسفالیت در حدود یک در هر هزار مورد رخ می دهد. در واریسلای نوزادی عفونت اندکی قبل یا بعد از تولد از مادز به نوزاد انتقال می یابد. در این شرایط آنتی بادی مادرا به مقدار کافی به نوزاد منتقل نمی شود تا ار بروز عفونت جلو گیری کند. ویروس واریسلا در نوزادان اغلب بطور وسیعی منتشر شده و میزان مرگ و میر بیماری گاهی به بیش از ۳۰ درصد میرسد.

بیماران که از آنسفالیت واریسلا نجات می یابند ممکن است دچار عوارض دائمی گردند . پنو مونی واریسلا در کودکان نادر است اما شایعترین عارضع آبله مرغان در بزرگ سالان مبتلا به عفونت اولیه ویروس واریسلا-زوستر می باشد . میزان مر گو میر این بیماری ۴۰-۱۰درصد است. بیماران مبتلا به نقص ایمنی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عوارض گوناگون آبله مرغان هستند.

کودکان مبتلا به لوسمی به ویژه در خطر ابتلا به عفونت های شدید و منتشر ویروس واریسلا-زوستر هستند میزان مرگ و میر واریسلای پیش رونده در کودکان مبتلا به نقص ایمنی حدود ۲۰درصد است

۲-زوستر: این بیماری معمولا با درد شدیدی در ناحیه پوست یا مخاط که توسط یک یا چند عصب با گانکلیون حسی عصب دهی می شوند آغاز می گردد . چند روز پس از شروع بیماری وزیکول های متعددی بر روی پوست منطقه ای که حس آن توسط اعصاب مبتلا تامین می شوند به وجود می آید

این بثورات معمولا یک طرفه بوده و تنه و سر و گردن را بیشتر از سایر نقاط بدن در گیر می کند طول دوره بیماری و شدت بثورات معمولا با سن بیمار متناسب است . در۱۵-۱۰درصد موارد زوستر ، شاخه چشمی عصب سه قلو در گیر می شود.

شایعترین عارضه زونا در سالمندان نورالرژی پس از زونا می باشد . در این بیماران درد ممکن است چند هفته تا چند ماه ادامه داشته باشد . نورالرژی به ویژه بعد از زونای چشمی شایع است . مقدار اینتر فرون وزیکول در افراد مبتلا به زونای موضعی که دارای بیماری زمینه ای نیستند.

در اوائل عفونت یعنی در حدود ششمین روز به حد اکثر میزان خود می رسد پس از رسیدن مقدار اینترفرون به حد اکثر خود در عرض۴۸ ساعت بهبودی بالینی ایجاد می شود ویزیکول ها به پوستول و کراست تبدیل شده و انتشار ضایعات متوقف می گردد . وجود بیماری های زمینه ای نظیر بدخیمی ها ، نقایص ایمنی و استفاده از

داروهای مهار کننده سیستم ایمنی

موجب انتشار بیماری زونا و افزایش و شدت آن می گردد . گروهی از بیماران مبتلا به هوچکین سر انجام به بیماری زوستر دچار خواهند شد . یکی از علل مهم مرگ در بیماران مبتلا به نقص ایمنی که دچار زونا می شوند بیماری های احشایی به ویژه پنومونی می باشد

ایمنی

ویروس های واریسلا و زوستر مشابه یکدیگر هستند و بیماری های آبله مرغان و زونا ازاختلاف پاسخ های ایمنی میزبان ناشی می شوند . عفونت قبلی با آبله مرغان موجب موجب ایمنی دراز مدت در برابر این بیماری می شود . اما زونا ممکن است در برابر تیترهای سرمی بالا ازآنتی بادی های خنثا کننده واریسلا نیز رخ دهد.

بنظر می رسد که ایمنی سلولی اختصاصی ویروس واریسلا-زوستردر بهبودی بیماران مبتلا به آبله مرغان و زونا نقش مهمی داشته باشد . پیدایش اینترفرون موضعی نیز در بهبودی بیماری مشارکت دارد

تشخیص آزمایشگاهی

در نمونه های رنگ آمیزی شده ازپوسته ها یا سواپ های به دست آمده از پایه وزیکول ها، سلولهای غول پیکر چند هسته ای را می توان مشاهده کرد . این سلولها در وزیکولهای غیر هرپسی وجود ندارند

آنتی ژن های ویروسی داخل سلول میزبان را می توان توسط رنگ امیزی ایمونوفلوئوروسانس نشان داداستفاده از روشهای شانسایی سریع ویروس واریسلا-زوستر از لحاظ بالینی برای تشخیص عفونت مهم هستند . بررسی شکل ظاهری ذرات ویروس موجود در مایع وزیکول در زیر میکروسکوپ الکترونی موجب تمایز هرپس ویروس ها و پوکس ویروس ها از یکدیگر میشود . آنتی ژن های اختصاصی ویروس واریسلا-زوستر در مایع وزیکول و ترشحات حاصل از پوسته ها یا مواد حاصل از بیوسی وجود دارند

اگر چه اثرات سیتوپاتیک ویروس واریسلا گاهی بسیار آهسته ظاهر می شوند اما ویروس را می توان از مایع وزیکول و در کشت سلولهای انسانی در مدت۷-۳روز بدست آورد . ویروس واریسلا-زوستردر مایع وزیکول بسیار نا پایدار است و تلقیح آن در کشت های سلولی باید به سرعت انجام گیرد .

افزایش تیتر آنتی بادی اختصاصی را می توان در سرم بیماران توسط آزمایشهای ایمونوفلوئوروسانس غیر مستقیم و ایمونواسی آنزیمی مشاهده نمود

تست انتخابی به هدف آزمایش و امکانات ازمایشگاهی بستگی دارد نقش ایمنی سلولی در مقابله با این ویروس بسیار مهم و در شناسایی آن است

اپیدمیولوژی

بیماری های آبله مرغان و زونا در تمام نقاط دنیا مشاهده می شوند . بیماری آبله مرغان یک بیماری اپیدمیک شایع در دوران کودکی است که حد اکثر بروز آن در سنین بین ۶-۲سالگی است و در بالغین نیزمشاهده می شود . در مناطق معتدل شیوع این بیماری در فصول زمستان و بهار بیشتر از فصل تابستان است .زونا بطور اسپورادیک رخ داده و اکثر بالغین را گرفتار می کند

این بیماری در تمام فصول سال شیوع یک سانی دارد ده تا بیست درصد بالغین حد اقل یک بار حمله زونا را در طول عممر خود تجربه می کنند . بیماری آبله مرغان به راحتی از طریق قطرات تنفسی و تماس مستقیم منتقل می شود

بیمار مبتلا به آبله مرغان از مدت کوتاهی قبل ازبثورات وزیکولی تا حدود پنج روز بعد از آن قادر به انتقال بیماری به دیگران است

اما بیماری زونا به ندرت در اثر تماس منتقل می شود احتمالا علت این امر آن است که ویروس در دستگاه تنفسی فوقانی وجود ندارد بیماران مبتلا به زونا ممکن است منبع عفونت آبله مرغان برای کودکان حساس باشند و شیوع بیماری را یک باره افزایش دهند.

ماده زنتیکی ویروس واریسلا- زوستر را به کمک روشهای جدا سازی در نمونه های گرفته شده از هوای اتاقی که بیماران مبتلا به واریسلای فعال و زونا تنفس می کنند یافته اند . عفونت آبله مرغان بدون عارضه یک بیماری خفیف است و تعداد بسیار کمی از بیماران نیاز به بستری در بیمارستان پیدا می کنندو کمتر از یک درصدآنها فوت می کنند

میزان مرگ و میر بیماری واریسلا در کودکان مبتلا به لوسمی که درمان ضد ویروس دریافت نکرده اند حدود ۳۰درصد است
درمان

بیماری واریسلا در کودکان طبیعی خفیف بوده و نیازی به درمان ندارد در مقابل این بیماری در نوزادان و افراد مبتلا به نقص ایمنی و برخی از بالغین بالقوه کشنده بوده و نیاز به درمان دارد.

از گاماگلوبولینی که دارای تیتر بالای انتی بادی ضد ویروس واریسلا-زوستراست می توان استفاده کرد یعنی از واریسلا ایمونوگلوبولین می توان برای جلوگیری از ایجاد بیماری در افراد دچار نقص ایمنی که با بیماران مبتلا با آبله مرغان تماس داشته اند استفاده کرد .

در صورت شروع بیماری آبله مرغان این فراورده هیچ گونه اثر درمانی نخواهد داشت ایمونوگلوبولین استاندارد به علت دارا بودن تیتر پایین آنتی بادی ضد واریسلا فاقد ارزش درمانی است .

چند داروی ضد ویروسی برضد واریسلا موثراند که عبارتند از آسیکلوویر- والاسیکلوویر- ویدارابین و اینترومزون لوکوسی آسیکلوویر دارویی است که در کودکان مبتلا به نقص ایمنی مانع از گسترش بیماری آبله مرغان شده و در افراد بالغ نیز پیشرفت بیماری زونا را مهار می کند.

اما بر روی نور آلرژی پس از هرپس زونا تاثیری ندارد تجویز ویدارابین در مواردی نظیر بالغین مبتلا به پنومونی شدید آبله مرغان و کودکان دارای نقص ایمنی که با ویروس واریسلا آلوده شده اند و نیز بالغین مبتلا به زونای منتشر مفید است.

پیشگیری و کنترل

از سال ۱۹۹۵واکسن آبله مرغان که حاوی ویروس زنده ضعیف شده است برای عموم مردم آمریکا استفاده می گردید . در ژاپن نیز استفاده ار واکسن مشابهی از حدود۳۰سال قبل با موفقیت همراه بوده است . عفونت حاصل از واکسن پایدار بوده و تقریبا بطور مکرر عود می کند اما موارد عود بیماری بسیار خفیف هستند

*********************************************************************

توجه:این مطالب جهت تکمیل نمودن مطالب قبلی در سایت درج شده است

+ نوشته شده در یکشنبه 15 فروردین1389ساعت 10:32 قبل از ظهر توسط DR.KAMI |

عید نوروز چگونه شکل گرفت

انسان‏، از نخستین ادوار زندگی اجتماعی، متوجه بازگشت و تكرار برخی از رویدادهای طبیعی، یعنی تكرار فصول شد. نیاز به محاسبه در دوران كشاورزی ، یعنی نیاز به دانستن زمان كاشت و برداشت، فصل بندی ها و تقویم دهقانی و زراعی را به وجود آورد. نخستین محاسبه فصل ها، بی گمان در همه جوامع با گردش ماه كه تغییر آن آسانتر دیده می شد صورت گرفت. و بالاخره در نتیجه نارسایی ها و ناهماهنگی هایی كه تقویم قمری، با تقویم دهقانی داشت، محاسبه و تنظیم تقویم بر اساس گردش خورشید صورت پذیرفت. سال در نزد ایرانیان از زمانی نسبتا كهن به چهار فصل سه ماهه تقسیم شده و همان طور كه ابوریحان بیرونی در آثارالباقیه آورده است آغاز سال ایرانی از زمان خلقت انسان ( یعنی ابتدای هزاره هفتم از تاریخ عالم) روز هرمز از ماه فروردین بود، وقتی كه آفتاب در نصف النهار ، در نقطه اعتدال ربیعی ، و طالع سرطان بود.

پیدایش جشن نوروز

جشن نوروز را به نخستین پادشاهان نسبت می دهند. شاعران و نویسندگان قرن چهارم و پنجم هجری چون فردوسی، عنصری، بیرونی، طبری و بسیاری دیگر كه منبع تاریخی و اسطوره ای آنان بی گمان ادبیات پیش از اسلام بوده ، نوروز را از زمان پادشاهی جمشید می دانند.

در خور یادآوری است كه جشن نوروز پیش از جمشید نیز برگزار می شده و ابوریحان نیز با آن كه جشن را به جمشید منسوب می كند یادآور می شود كه : «آن روز كه روز تازه ای بود جمشید عید گرفت؛ اگر چه پیش از آن هم نوروز بزرگ و معظم بود».

روایت های اسلامی درباره نوروز

آورده اند كه در زمان حضرت رسول (ص) در نوروز جامی سیمین كه پر از حلوا بود برای پیغمبر هدیه آوردند و آن حضرت پرسید كه این چیست؟ گفتند كه امروز نوروز است. پرسید كه نوروز چیست؟ گفتند عید بزرگ ایرانیان. فرمود: آری، در این روز بود كه خداوند عسكره را زنده كرد. پرسیدند عسكره چیست؟ فرمود عسكره هزاران مردمی بودند كه از ترس مرگ ترك دیار كرده و سر به بیابان نهادند و خداوند به آنان گفت بمیرید و مردند. سپس آنان را زنده كرد وابرها را فرمود كه به آنان ببارند از این روست كه پاشیدن آب در این روز رسم شده. سپس از آن حلوا تناول كرد و جام را میان اصحاب خود قسمت كرده و گفت كاش هر روزی بر ما نوروز بود.

و نیز حدیثی است از معلی بن خنیس كه گفت: روز نوروز بر حضرت جعفر بن محمد صادق در آمدم گفت آیا این روز را می شناسی؟ گفتم این روزی است كه ایرانیان آن را بزرگ می دارند و به یكدیگر هدیه می دهند. پس حضرت صادق گفت سوگند به خداوند كه این بزرگداشت نوروز به علت امری كهن است كه برایت بازگو می كنم تا آن را دریابی. پس گفت: ای معلی ، روز نوروز روزی است كه خداوند از بندگان خود پیمان گرفت كه او را بپرستند و او را شریك و انبازی نگیرند و به پیامبران و راهنمایان او بگروند. همان روزی است كه آفتاب در آن طلوع كرد و بادها وزیدن گرفت و زمین در آن شكوفا و درخشان شد. همان روزی است كه كشتی نوح در كوه آرام گرفت. همان روزی است كه پیامبر خدا، امیر المومنین علی (ع) را بر دوش خود گرفت تا بت های قریش را از كعبه به زیر افكند. چنان كه ابراهیم نیز این كار را كرد. همان روزی است كه خداوند به یاران خود فرمود تا با علی (ع) به عنوان امیر المومنین بیعت كنند. همان روزی است كه قائم آل محمد (ص) و اولیای امر در آن ظهور می كنند و همان روزی است كه قائم بر دجال پیروز می شود و او را در كنار كوفه بر دار می كشد و هیچ نوروزی نیست كه ما در آن متوقع گشایش و فرجی نباشیم، زیرا نوروز از روزهای ما و شیعیان ماست.

جشن نوروز

جشن نوروز دست كم یك یا دو هفته ادامه دارد. ابوریحان بیرونی مدت برگزاری جشن نوروز را پس از جمشید یك ماه می نویسد: « چون جم درگذشت پادشاهان همه روزهای این ماه را عید گرفتند. عیدها را شش بخش نمودند: 5 روز نخست را به پادشاهان اختصاص دادند، 5 روز دوم را به اشراف، 5 روز سوم را به خادمان و كاركنان پادشاهی، 5 روز چهارم را به ندیمان و درباریان ، 5 روز پنجم را به توده مردم و پنجه ششم را به برزگران. ولی برگزاری مراسم نوروزی امروز، دست كم از پنجه و «چهارشنبه آخر سال» آغاز می شود و در «سیزده بدر» پایان می پذیرد. ازآداب و رسوم كهن پیش از نوروز باید از پنجه، چهارشنبه سوری و خانه تكانی یاد كرد.

پنجه (خمسه مسترقه)

بنابر سالنمای كهن ایران هر یك از 12 ماه سال 30 روز است و پنج روز باقیمانده سال را پنجه، پنجك، یا خمسه مسترقه، گویند. این پنج روز را خمسه مسترقه نامند از آن جهت كه در هیچ یك از ماه ها حساب نمی شود. مراسم پنجه تا سال 1304 ، كه تقویم رسمی شش ماه اول سال را سی و یك روز قرارداد، برگزار می شد.

میر نوروزی

از جمله آیین های این جشن 5 روزه، كه در شمار روزهای سال و ماه و كار نبود، برای شوخی و سرگرمی حاكم و امیری انتخاب می كردند كه رفتار و دستورهایش خنده آور بود و در پایان جشن از ترس آزار مردمان فرار می كرد. ابوریحان از مردی بی ریش یاد می كند كه با جامه و آرایشی شگفت انگیز و خنده آور در نخستین روز بهار مردم را سرگرم می كرد و چیزی می گرفت. و هم اوست كه حافظ به عنوان « میرنوروزی» دوران حكومتش را « بیش از 5 روز» نمی داند.

از برگزاری رسم میر نوروزی، تا لااقل 70 سال پیش آگاهی داریم. بی گمان كسانی را كه در روزهای نخست فروردین، با لباس های قرمز رنگ و صورت سیاه شده در كوچه و گذر وخیابان می بینیم كه با دایره زدن و خواندن و رقصیدن مردم را سرگرم می كنند و پولی می گیرند بازمانده شوخی ها و سرگرمی های انتخاب «میر نوروزی» و «حاكم پنج روزه » است كه تنها در روزهای جشن نوروزی دیده می شوند و آنان در شعرهای خود می گویند: «حاجی فیروزه، عید نوروزه، سالی چند روزه».

****مدیریت وبلاگ دکتر کامی عید نوروز را پیشاپیش به شما هموطنان عزیز تبریک میگوید****

تقدیم به شما

+ نوشته شده در چهارشنبه 26 اسفند1388ساعت 11:32 بعد از ظهر توسط DR.KAMI |

گیاه شناسی دارویی_آقطی سیاه(انگور کولی)

آقطی سیاه که در همدان انگور کولی نامیده می شود از زمانهای قدیم مورد مصرف مردم بوده و از آن برای رفع امراض مختلف مانند دفع بلغم و صفرا استفاده می كرده اند .

آقطی سیاه که خمان کبیر نیز نامیده می شود درختچه ای است که ارتفاع آن در نواحی مساعد به 10 متر می رسد . این درختچه معمولا در کنار جاده ها و حاشیه جنگل ها و در نواحی مرطوب و سایه در می روید .

برگ آهای آن سبز رنگ ، بیضوی ، دندانه دار ، بیدره و مرکب از 5-7 برگچه می باشد اگر برگها شکسته و مالش داده شود بوی بدی از آن متصاعد می شود .

گلهای آن سفید و خوشه ای است که در اواخر بهار ظاهر می شود . میوه آقطی سیاه گوشتی ، ریز مانند انگور و برنگ آبی سیر می باشد .

قسمت مورد استفاده این درختچه گل ، برگ و پوست داخلی ساقه آن است .

آقطی سیاه در ایران در نواحی آذربایجان و همدان می روید .

تركيبات شيميايي:
پوست این درختچه و برگ آن درای موادی مانند ساو بوسین Sambucine سامبو نیگرین Sambunigerine ، کولین ، سیکوتین Cicutine و مقدر کمی نیترات پتاسیم می باشد . د گلهای آن الدرین Elderine و مقدر کمی اسانس وجود دارد . میوه آقطی سیاه درای کریزان تمین Chrysanthemin ، مواد قندی ، اسانس ، صمغ ، اسید والزیانیک و اسید استیک می باش .

خواص داروئي:
آقطی سیاه از نظر طب قدیم ایران سرد و خشک است . پوست ثانوی ( داخلی ) ساقه و ریشه آن از نظر طبی موثرترین قسمت های این گیاه است .

1- در درمان رماتسم و درد مفاصل موثر است .

2- ادرار آور است .

3- ملین و ضد یبوست می باشد و بهترین دارو برای رفع یبوست در افراد سالخورده و کسانی است که انقباضات روده بزرگ در آنها ضعیف شده است .

4- دم كرده برگهای خشک شده آن در رفع اسهال موثر است .

5-برای برطرف كردن درد و التیام بواسیر ، برگهای تازه این گیاه را له كرده و یا اینکه از آن پماد تهیه کنید و روی بواسیر دردناک بگذارید .

6- درمان کننده استسقاء یم باشد و آب اضافی را از بدن و از بین انساج خارج می سازد .

7- برای از بین بردن خارش بدن ، پوست ساقه آنرا در روغن بجوشانید و سپس آنرا صاف كرده و بگذارید سرد شود . این روغن را روی قسمت هایی که خارش درد بزنید .

8- برای جوشخوردن استخوان و مداوای شکستگی استخوان ، از دم كرده ریشه این درختچه استفاده کنید .

9- دم كرده گلهای خشک شده آقطی سیاه درمان کننده گریپ ، سرما خوردگی ، بیماریای دستگاه تنفسی و نقرس می باشد .

10- جوشانده گلهای خشک شده این گیاه برای معالجه برونشیت و ذات الجنب مفید است .

11- بخور گلهای آقطی سیاه برای درمان بیماریای سل مفید بوده و اخلاط چسبناک را از گلو خارج می سازد .

12- بیماریهای کلیه و مجاری ادرار را درمان می کند .

13- سنگ کلیه را خارج می سازد .

14- شیرمادران شیدره را زیادمی کند .

15- در درمان بیماریهای صرع مفید است .

16- جوشانده گلهای خشک شده آقطی سیاه را بصورت کمپرس روی زخم های اگزما بگذارید اثر مطلوب خواهد داشت .

17- خوردن یموه آقطی سیاه مالیده آن به سر باعث سیاه شدن مو و تقویت مو می شود .

18- جوشانده گلهای آقطی سیاه را روی سوختگی ها بگذارید و کمپرس کنید ف اثر شفابخش درد .

19- برای از بین بردن ورم چشم می توان چشم را با جوشانده گلهای این گیاه شستشو داد .

20- جوشانده برک این درخت آفت درختان و سبزیجات را از بین می برد .

21- اگر پوست حساس درید برای شستن صورت یا پاک مدرن آرایش از دم كرده آقطی سیاه استفاده کنید .

22- برای شادابی پوست صورت از بین بردن لکه ها و کک و مک می توان از ماسک زیر استفاده کدر :

گلهای خشک شده آقطی سیاه را دم کنید و مقدری پودر باقلای خشک را در ظرفی بریزید سپس دم رکده آقطی سیاه را روی آن ریخته و خمیری تهیه کنید . این خمیر را بصورت ماسک روی صورت بگذارید و پس از یک ربع ساعت بجوشانید این ماسک را هر روزه روی پوست خود بگذارید تا صورت را جوان و شاداب کند .

طرز استفاده:
1) جوشانده : مقدر 60 گرم پوست ساقه ، برگ و یا میوه این درختچه را در یک لیتر آب ریخته و بگذارید آهسته بجوشد تا حجم آن به نصف برسد . سپس آنرا صاف کنید .

2) شراب آقطی سیاه : 150 گرم پوست ساقه یا ریشه این گیاه را در یک لیتر آب شراب سفید ریخته وبگذارید بمدت 15 روز بماند البته هر روز آنرا هم بزنید . پس از اینمدت آنرا صاف كرده و در شیشه دربست نگهدری کنید . مقدر مصرف این شراب یک قاشق سوپخوری و سه بار در روز است .

3) سرکه آقطی سیاه : 10-20 گرم برگهای خشک شده این درختچه را در یک لیتر سرکه ریخته و بگذارید تا مدت دو هفته بماند و هر روز آنرا بهم بزنید . پس از این مدت آنرا صاف كرده و در شیشه دبست نگهدری کنید . مقدر مصرف این شراب سوپخوری و سه بار در روز است .

4) دم كرده آقطی سیاه : مقدر 100 گرم گل خشک شده این درختچه را در یک لیتر آبجوش ریخته و بمدت 10 دقیقه دم کنید . از این دم كرده یم توانید برای شستشوی زخم ها استفاده کنید .

5) شیره یا آب میوه : میوه های رسیده آقطی سیاه را فشار داده تا شیره آن خارج شود . مقدر مصرف این شیره یک قاشق چایخوری مخلوط در یک لیوان آب می باشد .

6) شراب آقطی سیاه : آب میوه را رگفته و با هم وزن آن قند مخلوط کنید . سپس این مخلوط را بجوشانید ا شربت غلیظی بدست آید .

مقدر مصرف این شربت یک قاشق غذا خوری قبل از هر غذا است

مضرات :
استفاده زیاد از آقطی سیاه ممکن است باعث تهوع و همچنین ورم روده ها شود .

آقطی سیاه سرد است و بنابراین افراد سرد مزاج حتما باید آنرا با عسل بخورند .

+ نوشته شده در دوشنبه 24 اسفند1388ساعت 7:14 بعد از ظهر توسط DR.KAMI |

كليات گياه شناسي(نخود)

نخود Chickpea

نخود گياهي است يكساله و از خانواده حبوبات كه بلندي بوته آن به حدود 30 سانتيمتر مي رسد .

ساقه اين گياهپ وشيده از تارهاي غده اي است . برگهاي آن مركب از 13 تا 17 برگچه كوچك و دندانه دار مي باشد . گلهاي آن سفيد رنگ مايل به قرمز يا آبي بطورتك تك بر روي ساقه قرار درد . ميوه آن بصورت نيام و غلاف آن كوچك ،‌متورم و نوك تيز بطول 2 تا 3 سانتيمتر است كه در آن يك دانه نخود به رنگ نخودي يا سياه قرار درد .

نخود يكي از حبوبات مغذي و انرژي زا وپر مصرف است

تركيبات شيميايي:
در صد گرم نخود موادزير موجود است :

آب                           10 گرم

پروتئين                     20 گرم

نشاسته                   155 گرم

كلسيم                    150 ميلي گرم

فسفر                     35 ميلي گرم

آهن                       7 ميلي گرم

سديم                    25 ميلي گرم

پتاسيم                  780 ميلي گرم

ويتامين آ                50 واحد

ويتامين ب 1          0/3 واحد

ويتامين ب 2         0/15واحد

ويتامين ب 3        2 ميلي گرم

مواد روغني         5 گرم

نخود همچنين داراي مقدر بسيار كمي ارسنيك ، اسيد اگزاليك ، اسيد استيك و اسيد ماليك و املاح كميابي نظير بر ، ليتيوم و مس است . ضمنا داراي موادي مانند لسيتين ، گالاكتان ، ساكاروز ،‌دكستروز و سلولز در نخود وجود دارد

خواص داروئي:
نخود بعلت درا بودن اسد هاي آمينه مختلف ،‌ويتامين ها و مواد معدني غذاي بسيار خوبي است .

نخود از نظر طب قديم ايران گرم و خشك است و با همه خواص بيشماري كه درد نفاخ و دير هضم مي باشد و نبايد در خوردن آن افراط كرد .

1)نخود كمي ملين است

2)نخود اثر ادرار آور و قاعده آور درد

3)نخود كرم كش است

4)براي برطرف كردن درد سينه وريه باي نخود را با كمي نمك پخت و آب ژله مانند آنرا خورد .

5)روغن نخود براي تقويت مو موثر است شب ها آن را به سر بماليد و صبح مو را بشوئيد

6)روغن نخود را اگر به سر بماليد سردرد را شفا مي دهد .

7)روغن نخود را بر روي دنداني كه درد مي كند بماليد درد را برطرف خواهد كرد .

8)روغن نخود را اگر به زيرشكم بماليد براي تقويت نيروي جنسي موثر است

9)افراد گرم مزاج بايد نخود را با سكنجبين بخورند تا از نفخ شكم جلوگيري كند

10) نخود را مي توان براي دفع رسوبات دري و درمان زردي بكار برد

11)نخود درمان كننده قولنج هاي كليوي است

12)نخود را بصورت در داروريد و روي رخم هاي چركين بگذاريد آنها را باز كرده و اليتام مي دهد

13)يكي از غذاهاي مغذي كه سرشار از پروتيئن هاي گياهي ، ويتامين ها و مواد معدني است هموس مي باشد كه در كشورهاي عربي جزو غذاهاي اصلي آنهاست .گياه خواران هموس را جانشين گوشت مي كنند اين غذا از نخود پخته و كره كنجد كه تاهيني ناميده مي شود درست مي شود

طرز استفاده:
طرز تهيه هموس بقرار زير است

حدود 300گرم نخود را كاملا بپزيد كه نرم شود و تقريبا آب آن تمام شود . آب دو ليمو ترش را بگيريد و با نخود پخته داخل مخلوط كن برقي بريزد كه كاملا له شود . سپس مقدر 100 گرم كره كنجد و يك چهارم سير له شده و جعفري و نمك و مقدري هم روغن زيتون بآن اضافه كرده و همه را بهم بزيند تا كاملامخلوط شود .

هموس را مي توانيد بصورت سرد براي ساندويج استفاده كنيد . هموس حتي چاشت خوبي براي بچه هاست كه به مدرسه مي روند

مضرات :
مضرات خاصي براي آن بيان نشده است .
نام علمی        Cicer arietinum

+ نوشته شده در پنجشنبه 20 اسفند1388ساعت 8:19 بعد از ظهر توسط DR.KAMI |

ّبیماری های ویروسی

سلام

من بعد از چند مدت که نبودم دوباه اومدم

و اما....

ویروس یک عامل خارجی است که وارد بدن می‌شود و باعث ایجاد بیماری در شخص می‌گردد. بیماریهایی که در اثر ویروس ایجاد می‌شوند، هر کدام دارای علائم و دوره کمون متفاوت هستند. در مقوله زیر با برخی از رایج‌ترین بیماریهای ویروسی آشنا می‌شویم.

سرخک

بیماری سرخک ، شدیدا مسری است و در اثر یک ویروس RNA دار از خانواده پارامیکسویریده ایجاد می‌شود. توسط ترشحات تنفسی گسترش پیدا می‌کند.

علائم بالینی

علائم بالینی ، با سه مرحله مشخص می‌شود:

مرحله اول :

دوره کمون 10 تا 12 روز توام با علائم ناچیز (و یا عدم وجود علائم) است.
مرحله دوم :

مرحله پیش درآمد یا کاتارال است که در خلال آن بیمار یک دوره 3 الی 5 روزه متشکل از قیافه توکسیک (استفراغ) ، سرفه ، تب کم شدت را تجربه می‌کند.
مرحله سوم :

مرحله نهایی است و در خلال آن بیمار تبهای شدیدی را تجربه می‌کند که پیش درآمد شروع یک راش هستند و ایجاد راش بر روی صورت آغاز می‌شود و روی تنه و اندامها گسترش پیدا می‌کند. ابتدا راش حالت ماکوپاپولر دارد، سپس حالت به هم پیوسته پیدا می‌کند. در نهایت سایه قهوه‌ای پیدا می‌کند و همزمان با ناپدید شدن خود پوسته‌ریزی می‌کند.

درمان

مهیا ساختن مایعات ، تجویز داروهای ضد تب و در صورت بستری شدن در بیمارستان ، ایزولاسیون بیمار الزامی است. ایمونیزاسیون فعال با ویروس زنده ، در 15 ماهگی ، پیشنهاد می‌شود.

سرخجه

این بیماری توسط ویروس RNA دار از خانواده توگاویریده ایجاد می‌شود. از طریق ترشحات تنفسی منتقل می‌گردد و ممکن است از مادر به جنین منتقل شود.

تظاهرات بالینی

پس از یک دوره کمون 14 تا 21 روزه یک مرحله پیش درآمد کوتاه و نسبتا خفیف را تجربه می‌کند که با علائم دردناک شدن پشت گوش ، گردن خلفی و پس سری مشخص می‌شود. بعد از 24 ساعت از درد پشت گوش ، یک راش در سر و گردن ظاهر می‌شود که سریعا به بدن گسترش پیدا می‌کند. اگزانتم از ظاهر متغیر است و تا سه روز از بین می‌رود. علائم همراه التهاب حلق و بزرگی طحال است.

درمان

درمان سرخجه حمایتی است و ایمونیزاسیون با یک واکسن ویروس زنده ، در 15 ماهگی ، صورت می‌گیرد.

آبله مرغان و زونا

این عفونتها توسط یک هرپس ویریده ، به نام هرپس ویروس وارسیلا ایجاد می‌شوند. واریسلا نشان دهنده عفونت اولیه با این عامل است، در حالی که زونا یا زوستر از فعال شدن مجدد این ویروس از حالت نهفته خود در عقده‌های ریشه پشتی ناشی می‌شود.

تظاهرات بالینی

علائم این بیماریها ، بعد از دوره کمون 10 تا 12 روزه تظاهر پیدا می‌کند. علائم با یک پیش درآمد ویروسی غیر اختصاصی آغاز می‌شود و به دنبال آن پیدایش راش که برای بیماری جنبه تشخیص دارد، رخ می‌دهد. ضایعات انفرادی قبل از ترکیدن و پوشیده شدن با پوسته از حالت ماکولوپاپولر به حالت ماکولووزیکولر در می‌آیند، خارش شدید است. خاراندن ضایعات معمولا به پیدایش عفونت باکتریایی ثانویه منجر می‌شود. ویروس از طریق ترشحات تنفسی آئروسلی و یا از طریق تماس مستقیم با مایع وزیکولها ، منتقل می‌شود. بیماری در تمام مراحل پیش درآمد تا مرحله پوسته‌ریزی حالت مسری دارد.

درمان

درمان به صورت حمایتی و با استفاده از مایعات و ضد تبهای فاقد سالیسیلاتها صورت می‌گیرد. خارش را می‌توان با تجویز داروهای ضد هیستامین یا شستشو با آرد جوی دو سر درمان کرد. ایمنی سازی فعال با واکسن ویروس زنده ضعیف شده برای بیمارانی که در معرض خطر عفونت شدید قرار دارند، باید مدنظر باشد. ایمنی سازی غیر فعال برای افرادی که در معرض برخورد با ویروس هستند، با گلوبولین ایمیون و ارسیلازوستر VZIG صورت می‌گیرد. اگر فرد دارای علامت شد، با مقادیر بالای اسیکلوویر باید هر چه سریعتر درمان شود.

مونونوکلئوز عفونی

توسط ویروس اپشن بار که عضوی از خانواده هرپس ویریده است، ایجاد می‌شود و به شدت مسری است. نواحی غالب این عفونت ، سلولهای اپی تلیال حلق و لنفوسیتهای B است. بیماری از طریق بزاق انتشار می‌یابد.

تظاهرات بالینی

بعد از یک دوره کمون 30 تا 50 روز یک دوره پیش درآمد 1 الی 2 هفته‌ای رخ می‌دهد و طی آن شکایات مبهمی از قبل احساس کسالت ، خستگی ، سردرد و علائم شکمی تجربه می‌شود. تب و گلودرد به تدریج افزایش می‌یابد.

درمان

درمان به صورت علائمی است. تجویز دوره‌های کوتاه مدت استروئیدها ممکن است در درمان ادم خطرناک (مثل ادم راههای هوایی و طحال) و در موارد شدید بودن کم خونی یا ترومبوسیتوپنی در درمان بیماری نقش داشته باشد.

اوریون

باپاروتیت اپیدمیک ، یک عفونت پارامیکسوویروس است که در آن تورم دردناک غده بزاقی (بیشتر از همه پاروتید) رخ می‌دهد. عفونت از طریق ترشحات تنفسی ، اشیا آلوده شده و احتمالا ادرار منتقل می‌شود.

تظاهرات بالینی

بعد از دوره کمون 14 تا 24 روزه بیمار دچار تورم حاد و دردناک غدد بزاقی می‌شود. تورم می‌تواند دو طرفه یا یکطرفه باشد. این تورم بطور تیپیک در عرض 3 الی 7 روز فروکش می‌کند. تب خفیف همراه با اوریون وجود دارد.

درمان

درمان حمایتی است. ایمونیزاسیون فعال با واکسن زنده ، تقریبا در 96 درصد موارد سبب ایجاد آنتی بادی می‌شود و ایمنی حاصله در تمام عمر دوام می‌آورد.

هپاتیت

این بیماری یکی از مشکلات عمده بهداشت همگانی در سراسر جهان بوده و توسط تعدادی از ویروسها ایجاد می‌شود. در بیماران مبتلا به درد شکمی توام با یرقان ، ادرار پر رنگ و مدفوع گلی رنگ باید مورد بررسی قرار گیرد. سایر علائم تب ، استفراغ ، تهوع ، اسهال ، راش پوستی و التهاب مفاصل می‌باشد که شامل هپاتیت C ، B ، A و D می‌باشد که به شرح هر کدام می‌پردازیم.

هپاتیت A

ویروس هپاتیت A یا HAV یک ویروس RNA دار است که بطور تیپیک از طریق مدفوعی _ دهانی منتقل می‌شود. دوره کمون (نهفته) 50 الی 15 روز است. در خلال یک هفته و یا قبل بعد از پیدایش زردی ، مسری است. اکثریت عفونتهای کودکان ، فاقد زردی است.

درمان

درمان علامتی است. برای پیشگیری از ابتلا به این بیماری ، افرادی که در منزل در تماس با بیماران بوده‌اند، باید بلافاصله بعد از تشخیص گلوبولین ایمیون (0.02 میلی لیتر بر کیلوگرم) درمان شوند.

هپاتیت B

عامل این بیماری ویروس DNA دار است که انتقال از طریق تماس جنسی یا خون آلوده صورت می‌گیرد. انتقال نوزادی ، داخل رحمی نیز محتمل است. کمون (دوره نهفته) 45 الی 160 روزه دارد. بیماری در اکثریت کودکان ، بدون علامت است.

درمان

درمان علامتی است. به منظور پیشگیری ، تجویز کردن گلوبولین ایمیون هپاتیت B (به اندازه 0.06 میلی لیتر بر کیلوگرم) ایمونیزاسیون غیر فعال می‌دهد. ایمنی فعال با تجویز واکسن نوترکیب در سه روز (ماههای صفر ، یک و شش) بوجود می‌آید.

هپاتیت C

ویروس RNA دار از طریق محصولات خونی منتقل می‌شود و اکثرا بدون علامت می‌باشد.

درمان

تجویز گلوبولین ایمیون هپاتیت C (به اندازه 0.06 میلی لیتر بر کیلوگرم) در درمان این بیماری موثر است.

هپاتیت D

ویروس این بیماری حاوی RNA است و تنها در ارتباط با انتقال یافتن توام با هپاتیت B رخ می‌دهد. علائم این بیماری تب ، سرفه ، اسهال و یرقان می‌باشد.

درمان

درمان با تجویز واکسن گلوبولین ایمیون صورت می‌گیرد.

ویروس هپاتیت E که RNAدار بوده و توسط آب منتقل می‌شود، از دیگر هپاتیتها می‌باشد.

هاری

یک عفونت ویروسی CNS و مختل کننده سیستم عصبی مرکزی است که توسط یک رابدوویروس RNA دار بوجود می‌آید. یک توزیع جهانی دارد و از طریق عفونت یافتن زخم با بزاق یک حیوان آلوده منتقل می‌شود. دوره کمون 30 الی 60 روزه دارد. ضایعه اساسی بیمار در مغز به صورت تخریبی نورونی در ساقه مغز و بصل‌النخاع رخ می‌دهد.

علائم بالینی

فرد دچار حالت رفتار دیوانه مانند یا از نوع فلجی می‌باشد. هیدروفوبی حالت پاتوگنومونیک دارد و در اثر آسپیراسیون راجعه در هنگام تلاش برای بلع ایجاد می‌شود. فلج ممکن است با فلج بالا رونده ناشی از گیلندباره فلج اطفال اشتباه شود.

درمان

پیشگیرانه مردم در معرض خطر (دامپزشکان) با سه روز واکسن سلول دیپلوئیدی انسانی تحت ایمنی فعال قرار می‌گیرند. افرادی که توسط حیوانات وحشی گاز گرفته شده‌اند، باید از طریق تمیز کردن موضعی زخم ، ایمونیزاسیون غیر فعال با گلوبولین ایمیون هاری و ایمیونیزاسیون با واکسن سلول دیپلوئیدی انسانی ، تحت درمات قرار گیرند.

+ نوشته شده در یکشنبه 16 اسفند1388ساعت 12:1 بعد از ظهر توسط DR.KAMI |

سربازی

سلام دوستان خوبم...بعد از اتمام دوران تحصیلی به ناچار باید رفت خدمت سربازی(اجبار)..منم از این قاعده مستثنی نیستم...پس شرمندم...چون نمیدونم که کی دوباره میام و پست میزارم....بای تا بعد

+ نوشته شده در دوشنبه 26 اسفند1387ساعت 1:15 بعد از ظهر توسط DR.KAMI |

روش درماني براي کنترل ديابت

محققان علوم پزشکي در آمريکا اعلام کردند: راهبرد جديدي براي درمان بيماري ديابت کشف کرده‌اند.

به گزارش واحد مركزي خبر به نقل از «رويترز»، يکي از مطالعات اين دانشمندان نشان مي‌دهد روش‌هاي درماني کنوني براي بيماري‌هاي «اتوايمون» همچون کرون ممکن است روشي نادرست باشد و به بيمار صدمه بزند.

دکتر «دنيس فاستمن» از بيمارستان عمومي ماساچوست و همکارانش اعلام کردند همچنين روش‌هاي کنوني براي کنترل بيماري ديابت نوع اول نيز ممکن است روند اين بيماري را تغيير دهد.
اين محققان با بررسي ششصد و هفتاد و پنج بيمار مبتلا به ديابت، شرايط آنان را با پانزده و دوازده فرد سالم مقايسه کردند.

محققان بنا بر عملکرد سلول‌هاي تي دستگاه ايمني انسان، درصددند روش تازه‌ا‌ي براي درمان بيماري‌هايي همچون ديابت بيابند.

بايد گفت كه ديابت، انواع‌ گوناگون‌ دارد که‌ شايعترين‌ آن‌ نوع‌ اول‌ و نوع‌ دوم‌ است‌ كه نوع‌ اول‌ اين‌ بيماري‌ بيشتر در قشر جوان‌ بروز مي‌کند‌.

مبتلا‌يان‌ به‌ نوع‌ اول‌ ديابت،‌ بايد براي‌ کنترل‌ بيماري‌ خود در کنار رژيم‌ غذايي‌ و ورزش‌‌ روزان،ه‌ يک‌ يا چند نوبت‌ نيز انسولين‌ تزريق‌ کنند‌.

ديابت‌ نوع‌ دوم‌ نيز که‌ با ورزش‌ ‌ رژيم،‌ غذايي‌ درست،‌‌ کم‌ کردن‌ وزن‌ و استفاده‌ از داروهاي‌ خوراکي‌ پايين‌ آورنده‌ قند خون‌ کنترل‌ مي‌شود،‌ در مواردي‌ نيز نياز به‌ دريافت‌ انسولين‌ توسط بيمار حاصل‌ مي‌شود‌.

در بيماري‌ ديابت‌‌ به علت‌ تغييرات‌ پديد آمده‌ در ميزان‌ هورمون‌ انسولين‌ و يا گيرنده‌هاي‌ هورموني‌‌ قند قادر به ‌ورود به‌ سلول‌ نمي‌شود و سلول‌هاي‌ بدن‌ در حالي‌ که‌ در دريايي‌ از انرژي‌ قرار دارند‌، از اين‌ منبع محروم‌ مي‌شوند‌.

منابع و اطلا‌عات‌ موجود درباره‌ بيماري‌ قند، گوياي‌ اين‌ واقعيت‌ است‌ که‌ عيار بالا‌ي‌ قند خون،‌ موجب‌ ابتلا‌ به ‌اين‌ بيماري‌ و سرانجام‌ آسيب‌ديدگي‌ چشم‌ها،‌ کليه‌ها،‌ اعصاب‌ و قلب‌ در درازمدت‌ مي‌شود‌.

پزشکان‌ متخصص‌‌، کم‌ کردن‌ وزن‌،‌ ورزش‌ و رعايت‌ برنامه‌ غذايي‌ مناسب‌ را بهترين‌ راه‌ مقابله‌ و کنترل‌ اين‌ بيماري‌ مي‌دانند و بر اين باورند که‌ شکست‌ اغلب‌ بيماران‌ در کنترل‌ مرض‌ قند، ناشي‌ از پيروي‌ از رژيم‌ غذايي‌ نادرست‌ است.‌‌

به‌ پيشنهاد آنان‌،‌ بيماران‌ ديابتي‌ بهتر است‌ از نان‌ آرد سبوس‌دار استفاده‌ و براي‌ جلوگيري‌ از بالا‌ رفتن‌ فشار خون‌ از خوردن‌ نان‌ شور خودداري‌ کنند‌.

گفتني است، کساني‌ که‌ مبتلا‌ به‌ ديابت‌ هستند، در صورتي‌ که‌ دچار عفونت‌ يا بيماري‌ شوند و يا اگر تحت‌ استرس‌ باشند، ممکن‌ است‌ با وجود داشتن‌ برنامه‌ کنترل‌ ديابت،‌ قند خونشان افزايش يابد.

+ نوشته شده در سه شنبه 20 اسفند1387ساعت 11:0 بعد از ظهر توسط DR.KAMI |

آسکاریس : پیشگیری و درمان آن

در حال حاضر ساليانه یک تا دو ميليارد نفر از مردم جهان به اين بيماري مبتلايند و از اين تعداد حداقل بیست هزار نفر جان خود را بر اثر بيماري از دست مي دهند .كرم آسكاريس بالغ حلقوي استوانه اي شكل با انتهاي باريك و به اندازه پانزده تا سی و پنج سانتيمتر ( نر كوچكتر از ماده ) مي باشد. عفونت در انسان از طريق خوردن تخم جنين دار موجود در خاك به همراه خوردن سبزيجات و صيفي جات آلوده ايجاد مي شود. تخم پس از وارد شدن به بدن در روده باز و لارو آزاد مي شود. لارو پس از عبور از ديواره روده و سير مراحل تكاملي خود در كبد ،قلب ، ريه ها مجدداً به روده باز مي گردد و به صورت بالغ در آنجا زندگي مي كند. اين كرم از محتويات غذايي روده بيماران تغذيه مي كند و موجب سؤ تغذيه، كمبود ويتامين آ و كاهش رشد فصلي در كودكان و … مي گردد ؛ همچنين در صورتي كه تعداد كرمها زياد باشد انسداد مجاري مثل روده ، پانكراس ، راههاي هوايي و آپانديسيت ، يرقان انسدادي ، آبسه كبدي و …را به دنبال دارد. بيماري در حالت مزمن و پيشرفته موجب مرگ تعدادي از بيماران و همچنين صرف هزينه هاي بسيار زياد و جراحــــــــي مي گردد. اين انگل در شرايطي كه بشر در حال قدم گذاشتن به قرن بيست و يكم است همچنان شايع ترين كرم روده اي انسان در جهان است.

عوامل شيوع آسكاريازيس : عامل زنده بيماريزا ؛ مخزن عفونت ؛ لوازم آلوده ( مدفوع انسان تنها مخزن عفونت است ) ؛ ميزبان : (میزان آلودگي در كودكان زياد است و كودكان عمده ترين پخش كننده آلودگي هستند ) ؛ عوامل محيط زيست : ( آسكاريس يكي از كرمهاي منتقله از راه خاك است . تخم كرمهاي آسكاريس در شرايط مساعد ماهها و حتي سالهــــا زنده مي ماند. مهمترين اين عوامـل براي تنظيم تعداد تخم هاي آسكاريس عبارتند از : گرما، رطوبت، فشاراكسيژن، پرتوهاي فرابنفش آفتاب؛ كم بودن گرماي محيط مانع از تكامل تخم كرم مي شود و خاك هاي رس براي تكامل تخم كرم از همه مساعدتر هستند ) ؛ عادات انسان : ( زياد شدن تخم كرم در خاك به سبب عادات انسان در دفع مدفوع در فضاي آزاد به صورت پراكنـــده روي مي دهد و مهمترين عاملي است كه موجب انتشار گسترده .

دوره واگيري : تا زماني كه تمام آسكاريس هاي بارور در روده از بين نروند و مدفوع از نظر تخم كرم منفي نشود آلوده كنندگي وجود دارد.

راه انتقال : راه انتقال مدفوع - دهـــاني : از راه خوردن تخم هاي آلوده كننده همراه با خوراك يا آب است .خوراكيهايي كه خام خورده مي شوند مانند سالاد و سبزي ها آلودگي را منتقل مي نمايند . راههاي ديگر انگشتان آلوده به خاك يــا خوردن خاك آلوده ( خاك خوري ) گردوغبار است كه مي تواند در انتشار آلودگي به آسكاريس در مناطق كويري نقش مهمي داشته باشد . دوره كمون : دو ماه

پيشگيري و مبارزه با آسكاريس : پيشگيري اوليه: براي كنترل بيماري روشهاي مختلفي وجود دارد از جمله : الف - پيشگيري اوليه : احداث توالت هاي بهداشت و دفع بهداشتي مدفوع و آموزش بهداشت جامعه در مورد به كارگيري مستراح هاي بهداشتي ، بهداشت فردي - همگاني و دگرگوني الگوهاي رفتاري ؛ راه اندازي سيستم هاي بهداشتي ( آب آشاميدني سالم، مصرف موادغذايي سالم ، نظارت بر نحوه تهيه و توزيع موادغذايي و اماكن، دفع صحيح زباله و تصفيه فاضلاب ) ؛ استفاده نكردن از كود انساني در كشاورزي . ب - پيشگيري ثانويه : براي درمان بيماران ( مخزن عفونت ) داروهاي مؤثري وجود دارد .

+ نوشته شده در یکشنبه 18 اسفند1387ساعت 4:36 قبل از ظهر توسط DR.KAMI |

مسمومیت ها

مسمومیت

نخست بدانیم سم به ماده ای گفته می شود که اگر میزانی از آن در سیستم بدن قرار بگیرد می توان عوارض و مشکلاتی و حتی مرگ را برای مصدوم به وجود آورد و بعضی از مواد در مرحله اول به عنوان سم نمی باشند اما زمانی که بیش از حد وارد بدن شود خطرناک می باشد.

یک فرد ممکن است از راههای زیر دچار مسمومیت شود:

مواد غذایی بوتولیسم

قلیایی

1- گوارشی نفت

اسیدی

2-تنفسی

3-تماسی

4-تزریقی

در مسمومیت گوارشی امکان دارد یک غذایی که تاریخ انقضاء آن گذشته باشد یا از محیط یخچال بیرون باشد که ممکن است تغییر رنگ دهد،مواد آن از هم جدا شده باشند و حتی بو گرفته باشد توسط فردی مصرف شود و باعث مسمومیت شود.

علائم آن شامل:

سر درد،حالت تهوع،گیجی،دل درد و دل پیچه،تب و عرق سرد می باشد.

کمکهای اولیه:

باید در مرحله اول به این نکته توجه شود که اولین گام در مسمومیت شناخت نوع مسمومیت می باشد.

√در این نوع مسمومیت تخلیه مواد مصرفی بهترین گزینه می باشد که می توانیم از سه روش پیشنهادی ما استفاده نمایید:

1-روش مانور هایملیخ

2-روش استفاده از سفیده خام تخم مرغ

3-روش استفاده از اپیکا

توضیح روش اول:

مانورهایملیخ به این ترتیب می باشد که اولاٌ شخص هوشیار باشد،سپس ما در پشت شخص قرار می گیریم سعی می نماییم شانه های ما با مصدوم در یک راستا باشد،سپس مچ دست خود را گرفته به صورتی که استخوان انگشت شصت خود را 4 انگشت پایین تر از استخوان گیزیفوئید قرار دادیم(2 انگشت بالاتر از ناف) و محکم به داخل فشار می دهیم و همزمان رو به بالا می کشیم تا حالت تهوع در شخص ایجاد شود.

√نکته:

برای زنان باردار بیشتر از 3 ماه بارداری افراد چاق و نارحتی قلبی شدید از این روش استفاده نمی کنیم.

توضیح روش دوم:

سفیده خام تخم مرغ به تنهایی می تواند برای فرد مسموم حالت تهوع شدید ایجاد می نماید.

توضیح روش سوم:

محلول یا شربت اپیکا را می توان از داروخانه ها بدون نسخه پزشک خریداری کرد و برای افراد بزرگتر از 6 ماه استفاده نمود با دستورالعمل روی جلد که برای هر سن میزان آن و آب مصرفی متغییر می باشد.

√بوتولیسم چیست؟

سمی که در کنسروجاتی که تاریخ آنها گذشته،بادکرده و تغییرشکل داده اند بوجود می آید و بسیار خطرناک است و امکان دارد یک فرد را در عرض چند دقیقه تا چندین ساعت از بین ببرد.

علائم :

آن همانند مورد قبلی می باشد اما با شدت بیشتر، در بعضی مواقع امکان دارد این سم روی ریه و شش ها تاثیر گذاشته و موجب فلج دستگاه تنفسی و مرگ شود. پس کمکهای آن در مرحله اول سریعا تخلیه مواد مصرف شده و سپس شستشو مجدد معده می باشد و رساندن شخص به مرکز درمانی.

مسمومیت گوارشی از نوع قلیایی مانند:نفت و مشتقات آن:

این مسمومیت که از طریق دستگاه گوارشی انجام می گیرد .

علائم آن شامل:

سر درد شدید،حالت تهوع،احساس سنگینی در معده و گیجی می باشد.

کمکهای اولیه:

باید بدانیم اگر در این نوع مسمومیت، سریعا حالت تهوع و تخلیه ایجاد نماییم،امکان تجزیه و بخارات موادمورد نظر می باشد،پس نخست آنها را رقیق می نماییم(می توانیم از شیر و آب میوه استفاده نماییم)و پس از آن اگر مرکز درمانی در نزدیکی ما بود به آنجا رجوع کرده و از ساکشن استفاده می نماییم و در غیر این صورت می توانیم حالت تخلیه را از سه روش ذکر شده استفاده نماییم.

مسمومیت گوارشی اسیدی:

این مسمومیت جدا از خطر مسمومیت وجود سم ایجاد زخم تاول و از بین رفتن بافتهای داخلی بدن می نماید.

می توانیم از وجود بوی اسید از دهان مصدوم بروز تاول و زخم روی لبها و دهان به آن پی ببریم که این ماده سمی و اسیدی بوده و سریعا شروع به رقیق کردن آن با آب و شیر و آب میوه می نماییم.توصیه می شود پس از این مورد، شخص را به مرکز درمانی برسانیم تا عمل تخلیه توسط لوله های ساکشن انجام گیرد تا رقیق شده،سم هم در برگشت باعث آزردگی بیشتر نشود.

مسمومیت تنفسی:

این مسمومیت می تواند در اثر تنفس در یک محیط که گازهای آلاینده ای مانند:مونواکسید کربن،دی اگسید کربن یا بعضی از حلالها مانند:بنزین صورت گیرد اما باید این نکته را بدانیم که شخصی که دچار مسمومیت می شود در بیشتر موارد متوجه می شود و عقل تصمیم به خروج از آن محل را می گیرد،اما مغز مصدوم قدرت دستوردهی به اعضاء بدن را ندارد و باعث می شود در همان محیط بدون اکسیژن بماند تا زمان طلایی نجات در او بگذرد و فوت نماید.

کمکهای اولیه:

نخست ما می توانیم اگر گاز شهری و بخاری باشد،نخست شیر گاز را قطع می نماییم،سعی می کنیم اگر در شب می باشد چراغ قوه را بیرون از محیط روشن نماییم.از یک پارچه خیس استفاده کرده و جلوی دهان و بینی خود را می گیریم و سپس اول پنجره یا دری را باز می نماییم تا از آلودگی محیط کاسته شود،سپس مصدوم را به سمت در و پنجره باز می بریم وارزیابی اولیه و سپس اقدامات احیاء را انجام می دهیم.

مسمومیت تماسی:

که در اثر برخورد و تماس مستقیم پوست بدن ما با مواد سمی صورت می گیرد که سعی می نماییم یک مثال کوهنوردی داشته باشیم. برای مثال:گیاه گزنه می تواند در صورت برخورد با دست و پای افراد بعضی را دچار سرخی پوست تورم می نماید اما ممکن است همین مورد برای افرادی باعث تب،خارش شدیدو حتی بیهوشی و عوارضی وخیم تر شود،پس ما می توانیم با شستشو سریع نقطه مورد نظر با آب و الکل و آب صابون و آب تنها عامل مسمومیت و حساسیت را کاهش دهیم .پس کمکهای اولیه در مسمومیتهای تماسی شستشوی محل تماس،تا عامل سم به طور کامل از بین رود.

مسمومیت تزریقی:

به اختصار می توان به دو بخش طبیعی و مصنوعی تجزیه نماییم:

√مسمومیت تزریقی مصنوعی:

که بیشتر به صورت عمدی صورت می پذیرد،از طریق وارد شدن توسط نیزه و ابزار زهرآلود به درون بدن می باشد.در این مورد نخست باید بالاتر از ناحیه صدمه دیده را ببندیم(باند مهارکننده)سپس شستشو آن نقطه و تعیین نوع سم،ارزیابی مصدومABC و رساندن وی به مرکز درمانی.

√مسمومیت تزریقی طبیعی:

که توسط گزش بعضی از سخت پوستان خزندگان و حشرات صورت می پذیرد،که در اینجا به اختصار در مورد هر کدام توضیحی می دهیم.(مار،عقرب،رتیل،زنبور،عنکبوت)

مار: این خزنده به 3 نوع:

1- مار آبی یا بدون سم

2-مار سمی و نیم سمی

3- مارهای عظیم الجثه مانند پیتون و بوآ، تقسیم می شود

که روی صحبت ما درباره نوع دوم یعنی سمی آن می باشد. این نوع مارها اصولا اندازه ای بینcm75 تا cm50/1 دارندو از رنگ بندی بیشتری برخوردار می باشند، در بعضی از آنها سر،مثلثی و درشت تر از قند می باشد،چشمهای کشیده تر و بعضی موارد انتهای بدن حالت زنگدار می باشد،مارها توسط وسط دو چشم خود امواج مادون قرمز را جذب و از محیط اطراف خود مطلع می شوند و دندان های نیش آنها در نقطه وسط سوراخ بوده و به مجرای سمی که در پشت گوش آنها می رسد ختم می شود،یک مار زمانی که شخص را نیش می زند دندانهایش را در بدن فرو می برد که از 3/1 فاصله بین دندانها به عمق گزش می توانیم پی ببریم.

کمکهای اولیه:

نخست بالاتر از نقطه گزش را بسته (باند مهار کننده) و شروع به شستشو با آب صابون می نماییم و با چک کردن ارزیابی اولیه به سمت مرکز درمانی حرکت می نماییم.

√نکته:

از ساکشن استفاده می نماییم،در صورت نبودن،از دهان برای مکیدن استفاده نمی کنیم،از سرد کردن قسمت گزش خودداری می نماییم.

عقرب یا کژدم:

می تواند با انتهای دم خود سمی را وارد بدن نماید.عقرب باید از روی پای شخص بالا برود یا از شانه ی وی بالا برود و سپس گزش را انجام دهد.

کمکهای اولیه:

نخست با باند مهار کننده بالاتر از محل گزش را می بندیم،سپس نیش به جامانده را خارج کرده،شستشو می دهیم و انجام ارزیابی اولیه به سمت مرکز درمانی می رویم.

رتیل:

این سخت پوست برای نیش زدن اصولا"نیاز به ارتفاع کمی دارد تا خود را بر روی طعمه خود قرار دهد و پس از گزش در یک مکان کوچک تعداد زیادی گزش مانند چرخ خیاطی وارد می نماید و مانند عقرب می توانیم به آن رسیدگی نماییم.

زنبور:

جزء حشراتی می باشد که انواع آن می تواند برای انسانها حساسیت به وجود آورد و هر چه در قسمتهای حساس بدن مانند: گردن،امکان فوت شخص وجود دارد.

کمکهای اولیه:

نیش آن را خارج می نماییم،با آب و صابون شستشو می دهیم،می توان از آنتی هیستامین استفاده نماییم.در زنبور های گاوی و قرمز ارزیابی اولیه و رساندن به مرکز درمانی اولویت دارد.

عنکبوت:

عنکبوت جزء مواردی می باشد که بعضی از انواع آنها خطرناک بوده و سم آنها بسیار محلک می باشد.

بیوه سیاه:

این نوع عنکبوت که در بعضی از مکانها به نام شتر زنک معروف می باشد،می تواند هر جانداری را از پا در آورد.

کمکهای اولیه:

نخست بالاتراز نقطه گزش را با باند مهار کننده می بندیم،نیش آن را خارج می نماییم،شستشو وسپس ارزیابی اولیه و به سمت مرکز درمانی حرکت می کنیم.نوعی از این عنکبوت به نام بیوه سیاه خط قرمز می باشد که سم آن مانند:اسید عمل کرده و باعث از بین رفتن بافتها می شود که شستشو با آب روان و جاری در اولویت قرار می گیرد.

+ نوشته شده در چهارشنبه 14 اسفند1387ساعت 3:16 قبل از ظهر توسط DR.KAMI |

طب گیاهی.طب سنتی.

عید نوروز چگونه شکل گرفت

روایت های اسلامی درباره نوروز

جشن نوروز

پنجه (خمسه مسترقه)

میر نوروزی

علائم بالینی

درمان

تظاهرات بالینی

درمان

آبله مرغان و زونا

تظاهرات بالینی

درمان

تظاهرات بالینی

درمان

تظاهرات بالینی

درمان

علائم بالینی

درمان

دوره واگيري : تا زماني كه تمام آسكاريس هاي بارور در روده از بين نروند و مدفوع از نظر تخم كرم منفي نشود آلوده كنندگي وجود دارد.

نوشته های پیشین

پیوندها